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2025年6月13日，寧夏預(yù)選賽圓滿收官，多位臨床一線醫(yī)師在資深專家的指導(dǎo)下，通過真實臨床案例的深入剖析，以觀點交鋒啟迪創(chuàng)新思維，共同開拓宮頸癌防治的新思路與發(fā)展方向。此次高水平的學(xué)術(shù)交流不僅展示了寧夏醫(yī)療專家的專業(yè)造詣，更有力推動了區(qū)域內(nèi)宮頸癌防治技術(shù)的交流互鑒與協(xié)同提升。
（第三屆派特杯寧夏預(yù)選賽現(xiàn)場）
01.
學(xué)術(shù)名家聚塞上，
共啟朔方智慧筵
賀蘭山下，黃河水畔，寧夏這片塞上江南自古就是多元文明交融之地。絲綢之路上駝鈴聲聲，不僅帶來了商旅繁華，更孕育了兼收并蓄的醫(yī)學(xué)智慧。
在這片"塞上明珠"的土地上，寧夏醫(yī)者將回族醫(yī)藥的獨特經(jīng)驗與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完美結(jié)合。就像黃河水灌溉出富饒的銀川平原，這里的宮頸癌防治工作也扎根于深厚的文化土壤——既有《回回藥方》的古老智慧，又有前沿技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用。沙坡頭的麥草方格治沙奇跡，正如同當(dāng)?shù)蒯t(yī)療工作者化難為易的智慧：在資源相對有限的條件下，創(chuàng)造出獨具特色的防治模式。
寧夏人常說"天下黃河富寧夏"，而這里的醫(yī)者正用仁心仁術(shù)，讓健康之水源源不斷滋潤著每一位女性。
本次寧夏預(yù)選賽，專家團(tuán)隊特邀寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院哈春芳教授擔(dān)任大會主席，派特生物集團(tuán)葛旭南副總經(jīng)理擔(dān)任特邀嘉賓，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院韓淑霞教授、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院張雪玉教授、銀川市婦幼保健院趙福英教授、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院尚元元教授、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院楊志娟教授、寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院劉飛教授、銀川市第二人民醫(yī)院呂品教授、吳忠市人民醫(yī)院馬燕教授、中衛(wèi)市婦幼保健院拓明花教授、中衛(wèi)市人民醫(yī)院陳銀玲教授擔(dān)任評審專家，共同為賽事提供權(quán)威學(xué)術(shù)支持。
本次大會寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院劉倩醫(yī)生和寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院張嬌醫(yī)生成功晉級，進(jìn)入全國半決賽。
（寧夏賽區(qū)專家和選手合影）
（晉級選手、嘉賓合影）
（二等獎選手、嘉賓合影）
（三等獎選手、嘉賓合影）
（醫(yī)者仁心獎選手、嘉賓合影）
02.
精選選手案例：
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院劉倩醫(yī)生
《派特靈干預(yù)持續(xù)HPV感染合并CIN I病例分享》
（案例簡介）患者女，38歲，主訴發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染合并宮頸低級別上皮內(nèi)瘤變1年余?；颊?年前體檢發(fā)現(xiàn)HPV52+，E6E7：17.57，進(jìn)一步行宮頸活檢示：CIN1，給予陰道抗HPV凝膠（具體不詳）治療3月，復(fù)查TCT：ASC-US，HPV:52+,要求進(jìn)一步檢查，陰道鏡檢查-宮頸低度病變，宮頸活檢：部分區(qū)域呈低級別上皮內(nèi)瘤變（CINI級）合并HPV感染，診斷為宮頸低級別上皮內(nèi)瘤變（CIN I級）和持續(xù)HPV感染。
2024年4月使用派特靈6周后，轉(zhuǎn)陰。
案例總結(jié)：
·對于子宮頸病變（≤CIN II）患者，如有強烈生育需求，隨訪依從性好，排除子宮頸III型轉(zhuǎn)化區(qū)，陰道鏡檢查滿意，且在患者充分知情同意的條件下，可考慮抗病毒保守治療，臨床上常用派特靈干預(yù)；且根據(jù)多項研究：派特靈干預(yù)3月后CIN逆轉(zhuǎn)率70%以上；
·對于子宮頸病變（ ≤CIN II）合并HR-HPV感染者，相較于隨訪觀察，使用派特靈干預(yù)可促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰；干預(yù)后3、6、9、12月HPV轉(zhuǎn)陰率分別為73.28%、71.31%、83.46%及84.94%；
·建議性伴侶HPV檢測，如性伴侶同時感染HPV建議同治。
03.
精選選手看點：
寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院張嬌醫(yī)生
《從"追殺病毒"到"重建防線"派特靈—益君安雙模干預(yù)體系的范式轉(zhuǎn)換》
（案例簡介）患者女，33歲，主訴體檢發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染2年。2022年3月檢查，HPV16+，TCT：ASCUS，陰道鏡活檢無異常，使用干擾素+保婦康栓治療，2022年9月檢查HPV16-；2023.9檢查，HPV16+，TCT：NILM，陰道鏡活檢慢性宮頸炎，使用干擾素+保婦康栓治療；2024年3月檢查HPV16+；2024年9月就診復(fù)查，HPV16＋，陰道微生態(tài)檢測失衡，診斷為持續(xù)性HR-HPV感染，陰道微生態(tài)失衡。
2024年8月使用派特靈和益君安后，轉(zhuǎn)陰。
案例總結(jié)：
·HPV感染與下生殖道感染和陰道微生態(tài)失調(diào)
有關(guān);
·除我國外，多個國家和地區(qū)的研究證實HPV感染與BV顯著相關(guān)；
·HR-HPV持續(xù)感染是發(fā)生宮頸高級別病變和宮頸癌的主要原因；
·HR-HPV持續(xù)感染者發(fā)生宮頸癌前病變及宮頸癌的風(fēng)險增加，建議采取更加積極的管理策略。
04.
現(xiàn)場觀點薈萃，
共同助力宮頸癌防治。
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院齊美敬醫(yī)生
《精準(zhǔn)祛毒，護(hù)殘端—子宮全切術(shù)后VAIN III級轉(zhuǎn)陰啟示》
選擇使用中藥復(fù)方制劑派特靈進(jìn)行干預(yù)后患者最終痊愈,為中藥制劑針對陰道病變的干預(yù)提供一種可能,是一種預(yù)防病變或腫瘤發(fā)生的有效方式,未來仍需相關(guān)研究證實。
中衛(wèi)市第三人民醫(yī)院崔映軍醫(yī)生
《幼兒肛周濕疣病例分享》
1.患者幼兒，1歲3個月，年齡較小，未完全發(fā)育，皮膚黏膜比較薄嫩，疼痛敏感，配合度低，常規(guī)物理方法及腐蝕性藥物疼痛度較高，如果使用，損傷嚴(yán)重，痛苦較大，效果受影響，且潛伏感染不易清除。
2.使用派特靈干預(yù)幼兒尖銳濕疣，療效可靠，操作簡便，干預(yù)期間無明顯疼痛不適，便于患兒接受，且副作用小，復(fù)發(fā)率低，確實是兒童尖銳濕干預(yù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的有效方法。
北京大學(xué)第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院周玲醫(yī)生
《一例宮頸癌根治術(shù)后高危型HPV持續(xù)感染合并VaIN的處理》
1.派特靈對于陰道高級別上皮內(nèi)病變是有效的。
2.派特靈干預(yù)HPV感染可能需要多個療程。
3.還需要有前瞻性、多中心、大樣本的實驗得出進(jìn)一步的結(jié)果。
平羅縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心張雄雄醫(yī)生
《病例分享：宮頸錐切術(shù)后宮頸粘連1例》
1.持續(xù)性感染、高風(fēng)險人群必須進(jìn)行主動積極的干預(yù)和治療持續(xù)性感染、高風(fēng)險人群的急迫需求。HPV清除率與年齡及病毒存在時間具有相關(guān)性，感染400天后的清除率在逐步下降，成年女性每增加5歲，HPV感染的清除率降低15%。
2.男女同治，切斷性伴間的交叉感染，是控制宮頸癌發(fā)生的重要手段，男性HPV檢測數(shù)據(jù)及專題研究表明，HPV感染及宮頸癌的發(fā)生，要從雙方防治入手。切斷傳染源是重要手段。多位專家表明觀點，重視多學(xué)科、多科室聯(lián)防、聯(lián)治。羅星《HPV感染男女同治 性伴同防同治 勢在必行》、中國疾病預(yù)防控制中心2010年6月《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與實驗室檢測方法及相關(guān)管理文件與要求》。
3.重視“生育力保護(hù)”，選擇適宜的防治方案。2023年5月份CSCCP學(xué)術(shù)會議，郎景和院士題詞”關(guān)愛婦女，保護(hù)母親“。大會特別強調(diào)”生育力保護(hù)“的理念，對于生育期婦女，提倡無創(chuàng)、非手術(shù)、安全、溫和、適宜的防治方式，這一理念已成為專家共識。派特靈技術(shù)特別符合和契合這一原則，是一種安全、有效的手段。
4.2023年1月，國家衛(wèi)健委十個部門印發(fā)“加速消除宮頸癌行動2030計劃”，重點提出“發(fā)揮中醫(yī)藥在宮頸癌防治中的優(yōu)勢和作用”。派特靈技術(shù)作為中醫(yī)藥應(yīng)用HPV感染防治的代表，是一個好選擇。
平羅縣人民醫(yī)院黨燕醫(yī)生
《派特靈干預(yù)復(fù)發(fā)型HPV6型外陰尖銳濕疣6個月隨訪病例分析》
1.建議接種HPV疫苗，目前已獲批的HPV疫苗有3種，該患者建議接種四價或九價HPV疫苗，其丈夫推薦接種四價或九價HPV疫苗，可間接降低女性HPV感染風(fēng)險。
2.推薦性伴侶同時進(jìn)行尖銳濕疣相關(guān)檢查，告知避孕套不能覆蓋的地方仍有HPV感染的風(fēng)險。
3.維持陰道微生態(tài)平衡，是防御外來病原微生物的第一道防線，優(yōu)勢乳桿菌可以促進(jìn)HPV的清除。
4.干預(yù)后的3-6個月內(nèi)每2周隨訪1次，對反復(fù)發(fā)作的頑固性尖銳濕疣，應(yīng)及時取活檢排除惡變。
5.建議合理飲食、運動鍛煉、規(guī)律作息，保持樂觀心態(tài)。
中衛(wèi)市婦幼保健院耿萍醫(yī)生
《HPV16感染宮頸CIN I、CIN II并存派特靈干預(yù)轉(zhuǎn)歸病例分享》
近年來對于年輕LSIL/HSIL患者，尤其是還有生育要求的患者的治療趨于保守，切除性手術(shù)不再是唯一的選擇。雖然宮頸CIN II級已達(dá)到切除性治療的指征，但在充分的陰道鏡評估下，與患者充分溝通情況下，建立個體化、規(guī)范化的治療、隨訪方案可以更好的提高患者的生活質(zhì)量。派特靈干預(yù)能夠借助上藥直接作于病灶位點，不僅減少了對于宮頸機能的損傷，且干預(yù)周期短，可重復(fù)性強，在干預(yù)上開拓了一個新的方向。
中衛(wèi)市人民醫(yī)院閻軍燕醫(yī)生
《派特靈應(yīng)用于HPV持續(xù)感染病例分享》
1.持續(xù)性高危型 HPV 感染是引起宮頸高級別病變及癌變的危險因素，發(fā)現(xiàn) HPV 感染的病例，其治療的目的是協(xié)助機體清除病毒，縮短感染時間，避免形成持續(xù)性感染，以降低宮頸病變進(jìn)展的風(fēng)險。
2.派特靈對于宮頸 HR-HPV 感染合并低級別病變有一定療效。
3.重視個性化治療：綜合患者的年齡、病情、心理狀況以及個人意愿等，制定個性化治療方案，提高治療效果。
4.同時應(yīng)重視心理疏導(dǎo)、均衡膳食、改善睡眠、適度鍛煉，督促患者建立健康的生活方式，以改善免疫功能，達(dá)到治療目標(biāo)。
吳忠市新區(qū)醫(yī)院李紅醫(yī)生
《派特靈臨床應(yīng)用》
1. 高危型 HPV 持續(xù)感染是導(dǎo)致下生殖道上皮內(nèi)病變的主要因素。對于 HPV16、18 型感染者應(yīng)關(guān)注陰道鏡檢查結(jié)果。
2. 陰道上皮內(nèi)病變發(fā)病率低，但并不罕見。常見于高級別宮頸病變或?qū)m頸癌子宮全切術(shù)后。臨床于宮頸病變檢出的同時，是否因忽視陰道壁的檢查而導(dǎo)致陰道壁病變的漏診值得進(jìn)一步推敲。無論如何，對于宮頸病變及有相關(guān)病史的患者，關(guān)注其陰道壁病變情況對于良好的治療結(jié)局有積極的意義。
3. 應(yīng)關(guān)注子宮物理手術(shù)后的長期隨訪。據(jù)統(tǒng)計，從子宮術(shù)后到形成陰道上皮內(nèi)病變的平均潛伏期為4～13年。該患者最終能夠治愈，賴于持之以恒的關(guān)注和隨訪。
4. 目前對于陰道壁病變的治療方法有限，尤其對于高危 HPV 清除，西方醫(yī)學(xué)并無行之有效的方法。該病例使用冷刀手術(shù)治療宮頸病變有較好的效果，但HPV感染未愈。后續(xù)使用中藥復(fù)方制劑派特靈進(jìn)行干預(yù)清除了宮頸高級別病變術(shù)后持續(xù) HPV 感染，逆轉(zhuǎn)了宮頸HPV繼續(xù)進(jìn)展，患者最終痊愈。有研究報道，派特靈對宮頸病變)具有明顯的效果,使用派特靈后 3 個月、6個月、9 個月及 12 個月后的病變轉(zhuǎn)陰率分別為76.7%、86.7%、90%、96.7%。該治療方式或可成為 HPV 持續(xù)感染者進(jìn)一步預(yù)防病變或腫瘤發(fā)生的有效方式，為宮頸病變的治療提供新的思路，但未來還需開展相關(guān)研究以進(jìn)一步證實。
石嘴山市第三人民醫(yī)院李艷艷醫(yī)生
《宮頸CIN III（HPV16陽性）患者治療》
1.宮頸病變可防可治，早期篩查與規(guī)范治療是關(guān)鍵。
2.陰道鏡檢查及病檢至關(guān)重要，規(guī)范操作是精準(zhǔn)治療的前提。
3.要普及HPV感染相關(guān)知識，個體化治療。
吳忠市人民醫(yī)院馬自勇醫(yī)生
《“疣”病早治，安枕無憂》
1.跖疣和尋常疣治療需綜合考量：該病例中跖疣和尋常疣數(shù)量多、分布廣，單一治療手段難以達(dá)到理想效果，需結(jié)合臨床診斷使用派特伊可爾外用及口服派特裸藻益生菌調(diào)節(jié)免疫相結(jié)合，且各干預(yù)環(huán)節(jié)需緊密配合、有序開展，才能有效清除疣體并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2.關(guān)注治療環(huán)境因素：足部特殊的生理環(huán)境（負(fù)重、摩擦、易出汗）對跖疣治療和預(yù)后影響顯著，手部尋常疣接觸較多易形成交叉感染。治療過程中不僅要關(guān)注疣體去除，更要重視如何減少環(huán)境因素對治療效果的不良影響，如指導(dǎo)患者選擇合適鞋襪改善足部環(huán)境及手部避免接觸過多。
