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2025年6月21日，全國半決賽唐山站圓滿收官，多位臨床一線醫(yī)師在資深專家的指導(dǎo)下，通過真實臨床案例的深入剖析，以觀點交鋒啟迪創(chuàng)新思維，共同開拓宮頸癌防治的新思路與發(fā)展方向。此次高水平的學(xué)術(shù)交流不僅展示了唐山醫(yī)療專家的專業(yè)造詣，更有力推動了區(qū)域內(nèi)宮頸癌防治技術(shù)的交流互鑒與協(xié)同提升。
（第三屆派特杯全國半決賽唐山站現(xiàn)場）
01.
學(xué)術(shù)名家齊聚唐山，
共襄鳳凰思想盛宴
渤海灣畔崛起的唐山，一座從工業(yè)文明淬煉出的英雄之城。這里既有燕山余脈的堅韌脊梁，又懷抱渤海潮涌的開放胸襟。當(dāng)年大地震的廢墟上，唐山人用鳳凰涅槃的勇氣重建家園；而今在宮頸癌防治戰(zhàn)場，唐山醫(yī)者正延續(xù)著這份鋼鐵意志。
這座"北方瓷都"將千年窯火般的匠心融入醫(yī)學(xué)：以精密如骨質(zhì)瓷的篩查技術(shù)，鍛造防治利器的"唐山白"；用耐火材料般的科研韌性，構(gòu)建起守護女性健康的"耐火層"。陡河兩岸的醫(yī)療團隊，既傳承著冀東大地"懸壺濟世"的古道熱腸，更發(fā)揚著新時代"釘釘子精神"，在宮頸癌早診早治領(lǐng)域釘下一顆顆扎實的"唐山釘"。
本次唐山半決賽，專家團隊特邀河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院黃向華教授擔(dān)任大會主席，北京大學(xué)人民醫(yī)院趙超教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院李厚敏教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院翟建軍教授、派特生物集團叢亦珉副總經(jīng)理擔(dān)任特邀嘉賓，唐山市婦幼保健院楊利華教授、唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院曹海鵬教授、唐山工人醫(yī)院劉智慧教授、唐山市婦幼保健院劉秀榮教授、華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院陳燕教授擔(dān)任主持嘉賓，共同為賽事提供權(quán)威學(xué)術(shù)支持。
本次大會天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院王辰醫(yī)生、唐山市婦幼保健院鄭佳一醫(yī)生、河北省人民醫(yī)院王培醫(yī)生成功晉級，進入全國總決賽。
（唐山賽區(qū)評審專家）
（晉級選手、嘉賓合影）
02.
看點：
趙超教授：
派特靈安全性：總體耐受性良好，無嚴重風(fēng)險。
（北京大學(xué)人民醫(yī)院趙超教授）
北京大學(xué)人民醫(yī)院趙超教授就《派特靈用于女性下生殖道人乳頭瘤病毒感染及相關(guān)疾病專家共識》解讀：
1. 針對尖銳濕疣：派特靈聯(lián)合物理治療提升治愈率；單用或聯(lián)用均可降低復(fù)發(fā)率（強推薦）。
2. 針對HPV感染：對于單純性HR-HPV感染，派特靈可促進HPV轉(zhuǎn)陰（弱推薦）。
3. 針對術(shù)后HPV 持續(xù)感染：派特靈可促進HPV轉(zhuǎn)陰（強推薦）。
4. 針對宮頸/陰道病變：≤CIN2的宮頸病變、陰道LSIL可嘗試派特靈（弱推薦）。
5. 針對外陰病變：外陰HPV感染及LSIL結(jié)合專家意見應(yīng)用派特靈。
6. 安全性：總體耐受性良好，無嚴重風(fēng)險（強推薦）。
派特思考：
·【關(guān)鍵信息學(xué)習(xí)】：
弱推薦=一般推薦，強推薦=優(yōu)先推薦。
·【強推薦，優(yōu)先使用】：
1. 尖銳濕疣：派特靈聯(lián)合物理治療可提升治愈率，單用或聯(lián)用均可降低復(fù)發(fā)率；
2. 術(shù)后HPV持續(xù)感染：主動干預(yù)促轉(zhuǎn)陰；
3. 安全性：總體耐受良好，無嚴重副作用。
尤其對于術(shù)后高危HPV陽性感染者，被動觀察風(fēng)險高，主動干預(yù)更穩(wěn)妥。
03.
精選選手案例：
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院王辰醫(yī)生
《宮頸錐切術(shù)后HPV持續(xù)感染合并陰道HSIL（VaIN II）轉(zhuǎn)歸病例分享》
（案例簡介）患者女，54歲，主訴宮頸錐切術(shù)后半年，復(fù)查HPV持續(xù)陽性、TCT異常?；颊哂?024年2月因HPV68持續(xù)感染行診斷性宮頸錐切術(shù)，陰道鏡擬診：宮頸LSIL？陰道LSIL？術(shù)后病理CIN1；2024年8月（術(shù)后半年）復(fù)查HPV68、43陽性；TCT:LSIL。病理報告：宮頸局部LSIL（CIN1），（左側(cè)陰道壁）粘膜組織慢性炎癥，局部HSIL（VaIN2級），免疫組化染色：p16(小片狀+)，Ki-67(局部+) 。診斷為陰道HSIL（VaIN II），宮頸局部LSIL（CIN1）。
2024年8月使用派特靈，6月后復(fù)查：高危型HPV轉(zhuǎn)陰TCT：NILM。
案例總結(jié)：
·派特靈用于宮頸錐切術(shù)后HPV持續(xù)感染合并陰道HSIL（VaIN II）安全有效；
·宮頸錐切術(shù)后HPV持續(xù)陽性應(yīng)分析病毒持續(xù)不轉(zhuǎn)陰的高危因素，密切隨訪，陰道鏡檢查時，應(yīng)注意對外陰、陰道、宮頸、肛周進行全面評估；
·宮頸錐切術(shù)后HPV持續(xù)感染合并陰道HSIL（VaIN II）患者，藥物治療前應(yīng)進行充分的陰道鏡評估除外浸潤癌可能，中成藥復(fù)方制劑派特靈作為可選干預(yù)方式之一。未來可開展多中心、隨機、對照臨床試驗探索派特靈干預(yù)此類患者的臨床療效及安全性評估，為制定指南/共識更新版提供高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
04.
精選選手看點：
唐山市婦幼保健院鄭佳一醫(yī)生
《派特靈干預(yù)未成年女性宮頸高級別病變》
（案例簡介）患者女，15歲，主訴引產(chǎn)時宮頸癌篩查異常3個月于2023年8月30日在我院宮頸病變門診就診。3個月前患者因孕5月引產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)HPV16陽性,TCT:LSIL,未診治，1周前復(fù)查HPV16仍陽性，TCT:LSIL，陰道鏡提示高級別病變，診斷為宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（CIN II），病理：（宮頸2.4.8.10點）見有挖空細胞，符合HPV感染，4點處伴有CIN1級，8、10點處伴有CIN2級。
綜合分析，和患者本人及家長充分溝通，簽訂知情書，使用派特靈后隨訪TCT和HPV均為陰性轉(zhuǎn)陰。
案例總結(jié)：
·患者15歲，未婚未育，有抑郁癥情感障礙病史，父母不敢過度干預(yù)，過早性生活史及多個性伴侶等高危因素，診斷宮頸高級別病變，在遵循指南的基礎(chǔ)上，尊重患者意見，充分溝通，為患者選擇了派特靈干預(yù)。該病例達到了良好的效果，再次印證了派特靈干預(yù)宮頸病變及HPV感染是安全有效的，不僅避免了手術(shù)及手術(shù)后的并發(fā)癥，也減少了對生育的影響，保護女性生育力，為臨床治療提供了新思路;
·中國家長觀念保守,缺乏對孩子正確引導(dǎo);學(xué)校無系統(tǒng)性教育課程;社會網(wǎng)絡(luò)信息傳播良莠不齊,不良信息對青少年性觀念產(chǎn)生誤導(dǎo)。
05.
精選選手案例：
河北省人民醫(yī)院王培醫(yī)生
《派特靈干預(yù)宮頸LSIL合并外陰、陰道尖銳濕疣病例分享》
（案例簡介）患者女，50歲，主訴發(fā)現(xiàn)外陰贅生物10+天，排尿不適2天?；颊哂?0+天前自覺外陰贅生物，伴分泌物增多、瘙癢，2天前出現(xiàn)排尿不暢。PV：尿道口、尿道旁溝、舟狀窩、肛周、陰道壁多個刺狀增生組織，分泌物量多，宮頸光滑，子宮及雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常，輔助檢查：TCT：LSIL，HPV6陽性、HIV+TP、淋?。壕幮?，病理：宮頸：局部鱗狀上皮不典型增生，陰道壁刺狀增生組織：尖銳濕疣，外陰拒絕活檢，診斷為宮頸LSIL，陰道壁、外陰、尿道口、肛周尖銳濕疣，HPV6陽性。
2023年10月使用派特靈，2024年4月20日、2024年11月29日復(fù)查：TCT：陰性，HPV：陰性 。
案例總結(jié)：
·派特靈針對臨床難治性濕疣尤其是尿道口等特殊部位濕疣安全有效；
·患者是一個整體，婦科、泌尿、肛腸、皮膚全面評估，治療結(jié)合年齡及陰道微生態(tài)；
·充分知情，積極溝通，排查易感因素，全方位宣教，規(guī)范操作與個性化處理相結(jié)合。
06.
現(xiàn)場觀點薈萃，
共同助力宮頸癌防治。
昌圖縣中心醫(yī)院姜玉秀醫(yī)生
《派特靈干預(yù)宮頸尖銳濕疣一例》
在我國以苦參、金銀花、大青葉、白花蛇舌草、露蜂房、蛇床子等中藥為主的復(fù)方外用制劑已使用多年?？鄥⒖赏ㄟ^干擾HPVDNA合成以抑制生長繁殖。
派特靈干預(yù)宮頸CA的優(yōu)勢在于:
1.派特靈脫疣效果顯著，時間短；對病毒清除效果顯著；
2.可安全用于宮頸尖銳濕疣，愈后不留瘢痕；
3.派特舒爾（沙棘籽油）用于疣體脫落后創(chuàng)面恢復(fù)快；
4.潔爾用于局部皮膚、粘膜表面的殺菌、清潔效果好。
值得臨床推廣。
遼寧省婦幼保健院董瑩瑩醫(yī)生
《子宮全切術(shù)后高危型HPV持續(xù)感染伴VAIN II一例》
1.單純陰道上皮內(nèi)病變罕見，僅占女性下生殖道癌前病變的0.4%。
2.VaIN主要發(fā)病原因：HR-HPV持續(xù)感染（HPV16是主要的基因亞型）、陰道微生態(tài)穩(wěn)定及高危HPV易感等遺傳因素。
3. VaIN的最佳治療方法，目前尚未達成一致，應(yīng)根據(jù)疾病特點和既往治療史及患者本人意愿制定個體化方案。
4.藥物治療可以更好的覆蓋陰道皺褶及隱窩處病灶，達到治療整個陰道粘膜的優(yōu)點。中藥復(fù)方制劑派特靈具有很好的干預(yù)效果。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院周全醫(yī)生
《難治性尖銳濕疣成功干預(yù)案例分享》
1.針對患者的治療反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案，選擇最適合患者的個體化治療，通過使用派特靈，提高了干預(yù)效果，降低了復(fù)發(fā)率。
2.針對有基礎(chǔ)疾病的患者，我們需要叮囑患者控制基礎(chǔ)疾病，本例患者控制血糖水平：空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L。
3.治療過程中應(yīng)盡量減少對正常組織的損傷，以減少不良反應(yīng) ，減少組織水腫，避免包皮發(fā)生嵌頓等不良反應(yīng)。
哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院張銀潔醫(yī)生
《派特靈干預(yù)肛周尖銳濕疣病例分享》
以此案例可以得出結(jié)論，派特靈通過細胞毒性作用，對 HPV 病毒有抑制和殺滅作用，基于大量中醫(yī)經(jīng)典、古籍研制的中藥復(fù)方，臨床上主要用于尖銳濕疣的干預(yù)以及防復(fù)發(fā)，是一種能夠防治并能清除HPV 病毒感染的中藥制劑。同時還有安全去疣，不留疤痕的優(yōu)勢。
遼寧方大總醫(yī)院周麗娜醫(yī)生
《“ 雙重侵襲，完美逆襲 ”--高危HPV感染與外陰VLS轉(zhuǎn)歸的新實踐》
1.心理建設(shè)：HPV需身心同治。
2.個體化治療：結(jié)合疾病特點及個人意愿等情況。
3.全程管理：預(yù)防、治療、康復(fù)。
北京豐臺區(qū)婦幼保健院王艷華醫(yī)生
《16+CIN II伴累腺病例分享》
對于子宮頸病變術(shù)后HR-HPV持續(xù)感染，相較于隨訪觀察，派特靈可促進HPV轉(zhuǎn)陰。
朝陽市第二醫(yī)院姜楠醫(yī)生
《派特靈應(yīng)用宮頸LSIL合并HPV16型感染患者一例》
1.患者最終診斷LSIL，原則上可隨訪觀察，無需行宮頸錐切術(shù)或消融治療，但清除HPV16型感染是必要的。
2.生殖道粘膜的不完整性是HPV感染的必要條件，而導(dǎo)致生殖道粘膜不完整的主要原因就是由于生殖道微生態(tài)失衡引起的炎癥，所以，重建以乳桿菌為主的陰道微生物群落結(jié)構(gòu)、恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡能夠促進HPV的清除，是未來HPV感染及宮頸病變治療的潛在方法。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院于歌醫(yī)生
《派特靈干預(yù)高危亞型HPV感染致外陰尖銳濕疣合并宮頸上皮內(nèi)病變病例分享》
1.派特靈能祛除疣體，對于干預(yù)宮頸高危 HPV 感染的效果確切。
2.年輕LSIL/ HSIL 患者（有生育要求），手術(shù)不再是唯一的選擇。
3.激光、消融、光動力等破壞性治療，對于頸管類型病變有局限性。
4.借助手法上藥直接作用于患處，且干預(yù)周期短，可重復(fù)性強，在干預(yù)上開拓了一個新的方向。
河北大學(xué)附屬醫(yī)院劉春暉醫(yī)生
《跨越年齡，擁抱你》
1.派特靈具有高效、低毒，耐受性良好的特點。
2.根據(jù)專家共識，提示派特靈能夠縮短HPV轉(zhuǎn)陰時間，提高HPV轉(zhuǎn)陰率，對CIN1-2級\VaIN1級病灶清除率均較高。
3.專家共識是重要依據(jù)，合理、審慎地選擇病例，把好藥用好，積累更多應(yīng)用臨床數(shù)據(jù)，為患者提供一種更好的干預(yù)方法，獲得更多的擁抱，是我們追求的目標(biāo)。
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院江陳菊醫(yī)生
《派特靈巧解宮頸錐切后HPV復(fù)陽轉(zhuǎn)陰謎題》
1.高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要誘因，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、長期隨訪。
2.盡管現(xiàn)有的預(yù)防和治療如疫苗、藥物、物理及手術(shù)有一定效果，但可能引起宮頸狹窄、機能不全等遠期并發(fā)癥，且缺乏公認的病毒清除良方。
3.派特靈為感染者提供了預(yù)防病變或腫瘤的干預(yù)新思路，尤其適合宮頸錐切術(shù)后仍帶病毒的患者，緩解其因殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險產(chǎn)生的焦慮，協(xié)助機體清除HPV病毒，縮短感染時間，避免形成持續(xù)性感染，助力阻斷疾病進展。
4.在治療的同時加強科普宣傳，注重患者身心健康，做好心理疏導(dǎo)和生活方式的指導(dǎo)。
秦皇島市第一醫(yī)院陳思思醫(yī)生
《一例復(fù)發(fā)性VHSIL合并宮頸HSIL帶來的思考》
1.清除HPV感染對于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)及進展至關(guān)重要。
2.VHSIL治療原則：阻斷病程進展，緩解癥狀并盡可能保留外陰的解剖結(jié)構(gòu)和功能；可選擇藥物治療、物理治療、手術(shù)切除及多種方法聯(lián)合治療。
3.宮頸HSIL處理原則：需臨床治療，阻斷其進展為宮頸癌；可選擇子宮頸切除治療、消融治療。
廈門市婦幼保健院張艷醫(yī)生
《派特靈同時干預(yù)VIN及術(shù)后宮頸和頸管CIN合并HPV病例分享》
該病例是用派特靈同時干預(yù)leep術(shù)后宮頸CIN II、頸管CIN I、VIN II合并HPV，效果相當(dāng)顯著，患者非常滿意！
